Fisura anal

La fisura anal es una de las enfermedades ano-rectales más frecuentes y constituye probablemente el proceso más intensamente doloroso de la región anal, no guardando proporción con el tamaño de la lesión. 

La infección existente provoca una fibrosis del margen cutáneo de la fisura que se ha dado en llamar “hemorroide centinela” y que origina muchas confusiones en el momento del diagnóstico.

El dolor que provoca y el pánico a la deposición

El dolor aparece “en dos tiempos”. Hay una sensación lacerante en el momento del paso de las heces por el canal anal, que suele ir seguida de un alivio momentáneo para producir, entre 15 y 20 minutos después, un dolor intensísimo que permanece por varias horas y que es un tormento para los pacientes. La aparición de sangre es frecuente y también la presencia de prurito o escozor en el ano.

Si no queremos sufrir una fisura anal debemos evitar el estreñimiento con  una dieta rica en fibra. Se recomienda la realización de baños de asiento con agua templada durante 10-15 minutos después de cada deposición.

La aplicación de tratamientos tópicos a base de cremas que contengan anestésicos, antiinflamatorios, puede producir un alivio sintomático. También se ha usado la inyección de toxina botulínica en el músculo esfinteriano.

Cuando todos los tratamientos descritos fracasan, está indicado el tratamiento quirúrgico.

Los resultados de esta intervención son excelentes y la mejoría en la sintomatología prácticamente inmediata, si bien su carácter irreversible aconseja la realización primero de otros tratamientos más conservadores.

Doctor Juan Rocamora

Cirujano especialista en General y Digestivo

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